Бак посев это бактериологическое исследование, позволяющее оценить биологический материал на предмет наличия патогенных микроорганизмов. Заметим, что это исследование соответствует лучшим международным стандартам лабораторной диагностики. Сложно представить, но результат бакпосева имеет ноль ошибок.
Да, бакпосев на микрофлору нельзя по точности сравнить с ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Однако из-за сложности и стоимости процедуры не всегда врач ее назначит. Хотя есть случаи, когда обойтись без бак посева нельзя.
В качестве биологического материала могут использоваться: кровь, моча, кал, слюна, жидкость из кисты, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь. Список не весь. Определяет биологический материал для исследования врач, который дает направление. А он смотрит на наличие симптомов воспалительных заболеваний.
Для врача важно узнать какой микроорганизм (возможно не один) вызвал болезнь и с помощью какого антибиотика от него лучше избавиться. Основной задачей этой диагностики является выявление количества патогенных микроорганизмов и их слабые стороны для назначения терапии. Не гадание на кофейной гуще, а обоснованное результатами исследования решение.
Бак посев что это
Бак посев это бактериологический анализ биологического материала с целью диагностики состояния микрофлоры.
Бак посев позволяет оценить качественный состав микрофлоры. Известно, что в составе микрофлоры имеются нормальные, условно патогенные и патогенные микроорганизмы. В обычном состоянии организма в микрофлоре сохраняется равновесие между имеющимися микроорганизмами.
Воспалительное заболевание развивается в том случае, когда начинается активное размножение какого-то патогенного микроорганизма (или не одного). То есть изменяется качественный состав микрофлоры в пользу патогенных составляющих (бактерий, грибков, паразитов).
При наличии симптомов воспаления и возникает необходимость оценить количественный состав микрофлоры зоны врачебного интереса, то есть зоны в организме, где проявляется воспаление.
К основным преимуществам метода можно отнести следующие:
- высокая точность метода. Вероятность получения ложных результатов сводится к нулю из-за последовательности действий, составляющих процедуру;
- возможность использования любого биологического материала (жидкого, твердого), выделяемого в организме человека в процессе биохимической деятельности;
- возможность оценить чувствительность к антибиотикам обнаруженных патологических микроорганизмов (антибиотикограмма) для назначения эффективного лечения.
- высокая сложность выполнения процедуры;
- длительность ожидания результата, определяемая технологическими ограничениями, составляет 3 5 дней;
- технологическая сложность процедур требует специальной лаборатории и повышенной квалификации специалистов.
Как выполняется бак посев
Процедура исследования состоит из нескольких этапов:
- забор биологического материала, который может дать информацию о наличии патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов), которые вызвали воспаление;
- помещение образца в питательную среду (посев) для выращивания колоний патогенов;
- количественная и качественная оценка колоний путем специального окрашивания и подсчета;
- оценка чувствительности к антибиотикам для подбора эффективного препарата к терапии.
Заметим, что требования к условиям проведения анализа определяется еще приказом
535 от 22 апреля 1985 года Министерства Здравоохранения СССР Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования.
Посев что это
Посев это стационарный метод выращивания микроорганизмов на питательных средах. Фактически производится культуральная диагностика.
Если в исследуемом материале содержание микроорганизмов ожидаемо незначительное, то посев проводят на жидкие среды обогащения. При возможно большом содержании исследуемых бактерий в образце, проводят посев на плотные питательные среды.
Помещенный в питательную среду образец помещают в благоприятные для микробного роста условия на определенное время. Помещают в термостат, в котором микробы активно размножаются, образуя колонии.
Из полученных колоний берут мазки, которые рассматривают под микроскопом, чтобы выяснить, какая именно микробная культура высеялась. Делается также количественная оценка (обсемененность), по которой можно дать рекомендации о дозировке выбранного для лечения препарата.
Чем выше количественная оценка, тем выше должна быть доза рекомендованного для лечения препарата.
Питательная среда для посева
Питательная среда это специальные смеси, на которых микробы лучше всего растут.
- агары кровяной,
- шоколадный,
- Эндо,
- Сабуро.
Та же среда Сабуро используется для посева большинства грибов. Также распространены среды Чапека и картофельный агар. Выбор среды также зависит от конкретных задач.
Что такое колония микроорганизмов
Колония микроорганизмов это видимое изолированное скопление представителей одного вида микроорганизмов, образующееся при размножении одной колониеобразующей единицы.
Колонии бактерий разных видов отличаются друг от друга по своей морфологии, цвету и другим культуральным признакам.
Для оценки колоний используется показатель степень роста возбудителей:
- первая степень скудный рост бактерий на жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой среде. Такой результат не считается отклонением от нормы.
- вторая степень рост бактерий на твердой среде до 10 колоний. Свидетельствует не о наличии болезни, а скорее о загрязненности лабораторных принадлежностей для исследования.
- третья степень рост бактерий на твердой среде в пределах 10-100 колоний.
- четвертая степень более 100 колоний.
Для лучшего подсчета колоний в большинстве лабораторий используют стандартные чашки диаметром 90 мм. Хотя на количество колоний размер чашки прямо не влияет. Если площадь чашки большая, колонии будут изолированные (отдельные), что удобно для подсчета.
Бакпосев на микрофлору когда назначается
Чаще всего бак посев назначают для уточнения диагноза, когда у врача есть сомнения. Сдать бак посев просто, но не дешево.
Основной задачей данного вида исследования является выявление самой причины, развития заболевания. При помощи бакпосева удается определить чувствительность болезнетворной флоры к воздействию на нее лекарственных препаратов.
Это основание позволяет в дальнейшем разработать эффективное лечение заболевания любой сложности. Чаще всего, чтобы провести бакпосев, обращаются при диагнозе следующих видов заболеваний:
- при мочекаменной болезни;
- во время диагностирования цистита;
- если появились неожиданные сильные боли в области поясницы;
- из половых органов начались обильные выделения слизи;
- появился сильный зуд в области уретры или половых органах;
- изменился цвет мочи;
- появился гной в моче.
При этом женщине нужно обратиться к врачу гинекологу, который и назначит анализ на бактериальный посев, для определения состава микрофлоры. У мужчин, при проблемах, относительно мочеполовой системы, следует обращаться либо к урологу, либо к венерологу.
В основном, к этому виду исследований прибегают гинекологи, направляя беременных женщин перед постановкой их на учет. Это связано с тем, что данное исследование дает возможность, на ранних сроках выявить развитие инфекционных заболеваний, тем самым предотвращая различные осложнения.
Как готовиться к сдаче биологического материала на бак посев
В отличие от целого ряда анализов, бакпосев при изучении микрофлоры из носа или горла, не требует специальной подготовки. При этом проводя диагностику заболеваний мочеполовой системы, в виде мазка из уретры или влагалища, сбора мочи, нужно будет соблюдать целый ряд правил.
- не стоит сдавать анализ во время менструации, а также за неделю до и после;
- если начали лечение при помощи антибиотиков;
- не стоит проводить гигиенические процедуры, отправляясь сдавать анализ;
- желательно воздержаться от посещения туалета по-маленькому;
- за сутки стоит отказаться от половой жизни;
- за два-три дня стоит отказаться от продуктов, способных вызвать брожение в кишечнике.
Мочу на бак посев чаще всего сдают беременные женщины, которым необходимо контролировать свою микрофлору. Это позволяет своевременно выявлять заболевание, а значит, и предупреждать опасность развития осложнений в виде опухолей или инфекционных воспалений. Это очень важно, чтобы не повредить будущему ребенку.
По своей достоверности бактериологический посев, на основе анализа мочи показывает высокие результаты. Но при условии, что соблюдались определенные правила: соблюдение личной гигиены и утренний сбор средней порции урины в стерильную емкость.
Для качественного анализа будет использоваться только стерильный материал. Данная процедура является довольно болезненной и может доставить несколько неприятных минут, но при этом является совершенно безопасной.
Такое исследование может проводиться как для мужчин, так и для женщин, для диагностики инфекционных заболеваний как области носоглотки, так и мочеполовой системы.
После лечения различных инфекционных заболеваний, потребуется контрольная проверка, в ходе которой будет осуществляться повторный бакпосев на микрофлору. Делается это спустя две недели, позволяя естественной флоре восстановиться после серьезного лечения антибиотиками. Только такой вид лечения и контроля может гарантировать высокое качество, а также профилактики.
Расшифровка результатов бак посева
Все полученные результаты поступают лечащему врачу, который и направляет на анализ. Все названия выявленных микроорганизмов в результате указываются только на латыни, а потому за более понятным ответом стоит сходить к специалисту.
Даже если в названиях будут звучать бактерии, название которых будет звучать грозно, не стоит переживать, так как в организме есть место, как полезным, так и условно-полезным бактериям. Многие опасные микроорганизмы вполне хорошо уживаются в организме человека, не причиняя ему беспокойства. По крайней мере, в небольших количествах.
А потому в результатах будут указаны не только названия, но и количество выявленных микроорганизмов. Степень возможной угрозы для здоровья человека.
Рекомендации для антибактериальной терапии
Проведение бак посева позволит получить чистую колонию бактерий, а значит, определяет не только, в каком количестве они становятся паталогическими, но и какая реакция идет на тот или иной лекарственный препарат.
Это дает возможность обеспечить эффективное лечение и уменьшение развития паталогических последствий. Важна также оценка эффективности пройденного лечения.
Чувствительность к антибиотикам
В мире на сегодня выпускается огромнейшее количество антибиотиков. Вроде бы и хорошо технологии продвинулись. Однако по причине банального привыкания к ряду антибиотиков или по причине неправильного их применения их эффективность по подавлению некоторых микроорганизмов приближается к нулевой отметке.
Микробиологическая диагностика позволяет выбрать из огромного количества выпускаемых препаратов наиболее подходящий и эффективный. Для этой цели составляется антибиотикограмма.
Эффективность антибиотиков хорошо было бы проверять для каждого конкретного случая, то есть всем больным. Чувствительность к антибиотикам это индивидуальная характеристика. Даже при одинаковом заболевании у разных людей одни и те же антибиотики могут работать по-разному.
Очень важно составлять антибиотикограмму для каждого конкретного человека при бак посеве биологического материала именно этого человека.
Гибель микробов на расстоянии до 2,5 см от полоски говорит об их высокой чувствительности к проверяемому антибиотику.
Чем ближе к полоске гибнут микробы, тем менее действенен антибиотик и его не стоит прописывать больному потеря денег и времени.
Антибиотикограмма что это
Антибиотикограмма это фактические рекомендации врачу для проведения антибактериальной терапии. Это исследование бывает весьма актуальным в случае промежуточного контроля терапии при отсутствии результатов. Лечим, а больной так и продолжает болеть.
Посмотрим, что же вам выдали в качестве результата на примере (на картинке).
Исследовались антибиотики:
- амоксиклав,
- ампициллин,
- нитрофурантоин,
- норфлоксацин,
- цефтазидим,
- ципрофлоксацин.
Оказалось, что ампициллин и нитрофурантоин для данного биологического материала (данного больного) не имеет смысла Клебсиелла на них не реагирует. При их назначении лечение будет бесполезным.
Именно бак посев позволяет оценить качественный состав микрофлоры, чтобы не допустить ошибок при назначении лечения.
