Лечить артериальную гипертензию нужно медикаментозным путем. Многие гипертоники предпочитают использовать антагонисты кальция ввиду того, что эти препараты хорошо переносятся и улучшают диастолическую функцию миокарда.
Блокаторы кальциевых каналов широко применяются не только при гипертонической болезни. Среди показаний к использованию также являются инфаркт миокарда, стенокардия, ишемия сердца и нарушение сердечного ритма.
Механизм действия и классификация
На чем основан механизм действия блокаторов кальциевых каналов? Активные компоненты таких препаратов способствуют замедлению процесса поступления кальция в клетки.
За счет этого, расширяются коронарные сосуды, и значительно улучшается ток крови в сердечной мышце. Препараты имеют тропность к сердечной мышце. Они помогают улучшить снабжение миокарда кислородом и вывести из миокарда продукты метаболизма.
Лекарства улучшают диастолическую функцию миокарда, расширяют периферические артерии, способствуют снижению артериального давления. Некоторые антагонисты кальция, в том числе Верапамил и Дилтиазем, оказывают антиаритмическое действие. Таблетки предотвращают агрегацию тромбоцитов, предотвращают перекисное окисление липидов и замедляют выход опасных лизосомальных ферментов в цитоплазму.
Рассмотрим классификацию антагонистов кальция:
- Производные дигидропиридина. Эти лекарства расширяют сосуды и обладают выраженным антиангинальным действием. Данные медикаменты не рекомендуется применять при лечении аритмии, так как антагонисты кальция могут учащать ЧСС. Но зато дигидропиридиновые антагонисты кальция наиболее эффективны при гипертонии. Есть производные дигидропиридина первого (Коринфар, Нифедипин, Кордафен, Кордипин, Нитрендипин) и второго поколения (Байпресс, Ломир, Норваск, Сискор, Фелодипин, Амлодипин).
- Производные дифенилалкиламина. Эти лекарства положительно воздействуют и на сосуды, и на сердечную мышцу. Медикаменты обладают гипотензивным и антиаритмическим действием. Есть производные дифенилалкиламина первого (Изоптин, Финоптин, Верапамил) и второго поколения (Галлопамил, Фалипамил, Анипамил).
- Производные бензотиазепина. Препараты обладают антиаритмическим и гипотензивным действием. Есть производные бензотиазепина первого (Кардил, Дилзем, Дилтиазем) и второго поколения (Алтиазем).
Показания к применению
Обычно при лечении гипертонической болезни применяются Амлодипин. Недигидропиридиновые антагонисты кальция применяются несколько реже, так как у них менее пролонгированный эффект.
Кстати, Амлодипин и другие дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов значительно улучшают функцию почек. Эта особенность ценна для пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности и диабетической нефропатии. Если гипертензия сопровождается цереброваскулярной недостаточностью, то лучшим выбором будет Нимотоп.
Среди показаний к применению антагонистов кальция выделяют:
- Стенокардию напряжения. При этой патологии чаще всего применяется Верапамил или Дилтиазем. Причем данные медикаменты будут эффективны в случае, если гипертония сопровождается цереброваскулярной недостаточностью, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, дискинезией желчевыводящих путей, синусовой брадикардией, бронхиальной обструкцией или гиперлипидемией.
- Аллергические реакции.
- Головная боль.
- Учащенное сердцебиение.
- Отеки в области голеней и стоп.
- Ухудшение способности миокарда к сокращению.
- Замедление сердечного ритма.
- Дерматит, васкулит, синдром Лайелла.
- Замедление атриовентрикулярной проводимости.
- Запор, диарея, тошнота, рвота.
- Бета1-адреноблокаторами (Небилет, Арител, Бетакард, Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Небикор, Карведигамма).
- Диуретиками (Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Верошпирон).
При резистентной форме гипертонии рекомендуется принимать совместно антагонисты ионов кальция и бета1-адреноблокаторы.
Противопоказания и побочные эффекты
Также противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, тяжелая степень сердечной недостаточности, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синусовая брадикардия, болезни пищевода, сопровождающиеся склонностью к запорам.
Строгим противопоказанием является беременность и период лактации. Также не рекомендуется принимать таблетки несовершеннолетним пациентам.
Стоит отметить, что гиперкалиемия не является противопоказанием. При данном недуге нельзя принимать мочегонные лекарства и другие таблетки, которые обладают калийсберегающим эффектом.
Возможные побочные эффекты при употреблении АК:
Стоит отметить, что у антагонистов кальция имеется синдром отмены. При резком прерывании лечения возможно повышение АД и появление приступов стенокардии.
Что можно использовать вместо антагонистов кальция?
Эти лекарства не применяются на сегодняшний день, так как они плохо переносятся и часто провоцируют резкое падение артериального давления. Некоторые гипотензивные центрального действия, в том числе Клофелин, даже могут вызвать у человека привыкание.
Список препаратов от АГ можно дополнить:
Также пациенту могут быть назначены комбинированные препараты. Самыми действенными являются Ирузид, Коапровель, Хартил, Бисангил. С целью стабилизации общего состояния гипертоника терапия дополняется поливитаминными комплексами, в состав которых входят кальций, магний, селен, витамин С, витамин Е и цинк.
Частые вопросы
Какие препараты дигидропиридиновых антагонистов кальция используются при гипертонии?
Среди препаратов дигидропиридиновых антагонистов кальция, используемых при гипертонии, можно выделить амлодипин, фелодипин, нифедипин, лацидипин и др.
Как дигидропиридиновые антагонисты кальция помогают снизить давление при гипертонии?
Дигидропиридиновые антагонисты кальция блокируют кальциевые каналы, что приводит к расширению сосудов и уменьшению периферического сопротивления, что в свою очередь способствует снижению артериального давления.
Полезные советы
СОВЕТ 1
Перед началом приема дигидропиридиновых антагонистов кальция для лечения гипертонии, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат и определить оптимальную дозировку.
СОВЕТ 2
Среди дигидропиридиновых антагонистов кальция, применяемых при гипертонии, можно выделить такие препараты, как амлодипин, фелодипин, нифедипин, лацидипин и др. Каждый из них имеет свои особенности и противопоказания, поэтому выбор препарата должен быть индивидуальным и основан на рекомендациях врача.
СОВЕТ 3
Не забывайте о возможных побочных эффектах при приеме дигидропиридиновых антагонистов кальция, таких как отеки, головные боли, гипотония и другие. Важно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обращаться к врачу при возникновении неприятных симптомов.
